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对惠州市政协十二届三次会议第20190027号提案的答复

发布时间:2019-09-03 10:56:46 来源:养老服务和儿童福利科
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〔B〕

惠市民政案〔2019〕14号

惠州市无党派知识分子联谊会:

  你们提出的关于培育养老服务市场,构建多层次养老服务体系,提升我市养老服务水平的建议提案收悉,现答复如下:

  一、惠州市养老服务体系建设现状

  一直以来,惠州市委市政府高度重视养老服务体系建设,民政部门在各级党委政府的领导下,在各相关部门和社会各界的支持下,积极推进我市“三位一体”养老服务体系建设。

  (一)主要做法及成效。养老服务体系分为机构养老、社区养老、居家养老三个服务网络。截止2018年底,全市共有各类养老机构87家,其中公办社会福利机构11家、乡镇敬老院64家,民办养老服务机构12家。城市社区养老服务中心54个;农村社区居家养老“颐养居”17个、幸福院160个;“互联网+居家养老”信息化服务网络正在全力构建,养老服务保障功能逐步提高,养老服务惠及对象的范围逐步扩大,逐步向实现老年人“人人享有基本养老服务”目标不断迈进。


  1.构建公共养老服务政策体系。一是出台了《惠州市人民政府关于加快养老服务业发展的实施意见》(惠府〔2016〕26号),要求到2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。二是出台了《惠州市城乡社区配套公共服务设施建设和管理实施办法(试行)》(惠府办〔2015〕36号),要求将老年人活动中心、老年人日间照料中心等居家和社区服务设施纳入城乡社区配套公共服务设施建设范围之内建设。三是出台了《惠州市人民政府办公室关于加快推进社区居家养老服务网络建设的实施意见》(惠府办函〔2017〕188号),规划了我市今后三年居家和社区养老服务建设的目标和任务,计划到2020年,城镇社区居家和社区养老服务设施覆盖率达100%,农村社区达60%。四是市民政局、市财政局联合印发了《惠州市民办养老服务机构扶持资助办法》(惠民〔2013〕9号),规定在依法落实现有土地、税收等优惠政策的基础上,自2013年起,市财政对民办养老服务机构按照有关护理等级分别给予每人每月100元、80元的床位运营资助;同时对民办养老服务机构每新增一张床位给予10000元的建设资助。五是市民政局、市财政局、市老龄办联合印发了《经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度的实施意见》(惠民〔2017〕268号),将特困人员、城乡低保家庭、低收入家庭中的失能老人,以及特困人员和低保家庭中80周岁以上的高龄老年人,纳入补贴范围,以政府购买服务或邻里照顾等方式为老年人提供居家和社区养老服务。六是出台《惠州市民政局 惠州市卫生和计划生育局关于开展养老服务评估工作的实施意见》(惠民〔2018〕198号),积极构建养老服务评估体系。七是出台了《惠州市公办养老机构入住评估轮候办法>》(惠民〔2018〕147号),优化配置养老服务资源,建立公办养老机构入住评估轮候制度,确保老年人公平公正入住养老机构。八是印发了《惠州市养老服务社会组织公益创投实施方案》(惠民〔2018〕148号),强化养老服务社会组织培育,推进养老服务业创新发展。九是建立了80周岁及以上高龄老年人政府津贴制度和60周岁及以上老年人免费乘车优待制度。十是实施“银龄安康行动”,由政府每年出资为全市22万70周岁以上老年人购买意外伤害保险。

  2.构建机构养老服务网络。一是市、县(区)两级政府先后投入10多亿元,积极推进市社会福利服务中心和各县(区)300张床位以上的养老机构建设,实现了市及各县(区)均有一所新型的、公办的公益性养老机构。目前,市社会福利服务中心及惠城区综合福利院均已完工并投入使用,惠东县、惠阳区、龙门县、大亚湾区、仲恺区已完成主体工程建设,正在进行内部装修和设施设施采购,今年将逐步投入使用,博罗县也正在推进之中。二是市县两级近年来投入近千万元,对全市64家敬老院进行消防等安全设施改造和配套,乡镇敬老院安全防范工作得到大幅提升。同时,在全市乡镇敬老院大力推进社会化改革,通过公建民营、购买服务等方式,将乡镇敬老院交由社会公益组织运营,在保障农村特困老人的基础上,为周边老年人提供居家和社区养老服务,致力于将其打造成区域内的养老服务资源中心,乡镇敬老院院容院貌和服务质量得到大幅度提升。三是批准设立民办养老机构12家,为有需求的老年人提供机构养老服务。  

  3.构建社区养老服务网络。社区养老服务模式,主要是为没有到养老院机构养老又需要日间照料服务的老人提供看护、康复、午餐、娱乐等日间照料。不仅可以有效缓解机构养老服务压力,还可以减轻子女在家看护老人的压力,更可以兼顾老人不愿离开子女家庭的传统养老观念,促进社会和谐稳定。为此,我市积极推进社区养老服务设施建设,目前已建成城市社区养老服务中心54个,农村社区养老“颐养居”17个、幸福院160个,社区养老服务保障功能逐步增强,养老服务惠及对象的范围逐步扩大。

  4.构建“互联网+居家”养老服务网络。根据国家“9073”养老服务规划,需要为90%的老人在家提供养老服务,这是公共养老服务覆盖人群最多的领域,是构建养老服务体系的重点和难点。2017年,我市根据省民政厅有关工作部署,决定在全市范围内开展居家养老信息化服务平台建设工作。运用现代互联网、物联网、大数据等技术手段构建居家养老服务网络。目前,惠州市民政局已与中国电信惠州分公司签订战略合作框架协议,力争2019年底前部分县(区)投入实际运营,为居家老人提供公共养老服务。

  二、存在的问题与不足

  我市养老服务体系建设虽然取得了一些成绩,但也存在一些问题与不足,主要体现在养老服务体系不够完善。

  (一)社会力量参与不充分。一是公办养老机构与民办养老机构发展不平衡。无论是机构数量还是床位总数,民办养老机构发展不充分,尚未形成以民办为主体的机构养老格局。二是社区 和居家养老服务社会力量参与不充分。目前,我市社会力量参与养老服务主要以政府购买服务为主,不具备自我造血功能,生存能力弱,真正意义上的民办社区和居家养老服务机构几乎没有。

  (二)社区养老服务发展滞后。而从我市的现状来看主要存在两个问题:一是设施覆盖率较低。目前,我市有219个城市社区和1043个农村社区,仅有城市社区养老服务设施54个,覆盖率只有24.6%;农村社区养老服务设施177个,覆盖率只有16.9%,与国家和省的要求相差甚远。二是服务功能设置有偏差。由于养老服务业是一个新兴的行业,在前期探索过程中不可避免会出现一些偏差。当前,我市现有的社区养老服务设施侧重于老年人文化娱乐和入户探访,服务对象主要为可以自理的老年人和散居的政府供养对象,没有真正解决需要日间照料的老年人及家庭的养老服务需求。

  (三)居家养老服务刚刚起步。根据国家“9073”的养老服务总目标,90%的老年人需要居家养老服务。我市选择以“互联网+居家养老”的服务模式予以提供服务。但这个平台的运营和推广目前刚刚起步,还在进行相关实体网点的建设和服务商的遴选工作,还不能为老年人提供“点餐式”的居家养老服务。

  三、下一步工作打算

  (一)强化体制机制,坚持统筹发展。养老服务体系建设是一个系统工程,涉及发改、财政、住建、自然资源、人社、医保、教育、卫健、老龄等多个部门,单靠民政局一个科室是很难完成新时代养老服务体系建设的艰巨任务。随着我市人口老龄化形势的日益严峻,养老服务体系建设必须要上升到一个新的高度,必须放到与医疗、教育等民生领域同等重要的地位,需要把它列入市委市政府的重要议事日程。一是市委市政府正在加快推进市长者服务局的筹备工作,各县(区)也将参照市的做法成立相关机构,这是一个高瞻远瞩的重大举措,也体现了市委市政府对加快发展我市养老服务业的坚定决心。这个部门的成立,将更加有效地整合多个部门的职能和资源,有更加专注的精力和人手来统筹规划养老服务业,对我市养老服务业的发展将起到巨大的推动作用。二是我市已建立了养老工作部门联席会议制度,由市民政局分管领导担任召集人,定期或不定期召开相关会议,研究解决养老服务业发展过程中遇到的问题和困难。下一步,我们将参照民政部刚印发的部际联席会议制度的做法,调整我市联席会议制度组成单位,完善工作机制,加快推进养老服务业发展。

  (二)牢牢兜住底线。我们认为,在养老服务体系建设方面政府首先要做的就是搞好兜底保障。所谓的兜底保障就是为我市特困人员、城乡低保、失独、失能等特殊困难群体提供最基本的养老服务保障,我市现有的公办养老机构就是做好兜底保障的支撑。目前,市及各县(区)均新建了一所新型的医养结合型的公办养老机构,是我市机构养老行业的标杆和示范,可以做好城镇居民养老服务的兜底保障工作。今年,市财政又投入350万元对各乡镇敬老院进行升级改造,对现有的服务设施进行查漏补缺,进一步完善设施设备,并与当地医疗机构签订了服务协议,开展医养结合服务,提升服务质量,为农村老年人提供兜底保障养老服务。这些养老机构无论采取那种运营模式,都必须坚持公有制性质,首先保障本市特殊困难群体,如有富余床位再向社会老人开放。

  (三)大力发展社会化养老。养老服务业是“夕阳事业”,但同时也是一个“朝阳产业”,也是下一个经济增长的绿色引擎,前途非常光明。经过近几年来的探索和实践,我们也充分认识到构建一个完整的养老服务体系是一个巨大的工程,仅仅依靠政府的投入是无法完成的,必须调动社会力量的参与积极性。政府层面需要做好的是制定规范标准,出台扶持政策和强化日常监管,在做好兜底养老服务保障的基础上,引导社会资本积极参与养老服务体系建设,推进养老服务的多元化发展,丰富养老服务内容,为老年人提供更加优质的养老服务。当前,我市已出台了养老机构新增床位补贴和运营补贴,以及用水、用电、用气等优惠政策。下一步,还将出台更多更具体的扶持优惠政策,发挥惠州自然禀赋的区位优势,通过较小的财政投入,鼓励引导大量的社会资本参与养老服务体系建设,促进养老服务业市场化、社会化发展,从而繁荣养老服务业发展,实现政府、企业和老人三方共赢的局面。

  (三)重点发展社区和居家养老服务。在完成市社会福利服务中心和各县(区)300床位以上的养老机构建设任务后,我市养老服务体系建设的重点已向社区和居家养老服务转移。但因事权和财政支出责任制度改革,社区和居家养老服务的事权和财政支出责任均在县(区),市民政局坚持“市级统筹协调、县区组织实施”的思路推进社区和居家养老服务稳步发展。一是在事权和财政支出责任制度改革后,社区和居家养老服务的事权及财政支出责任均在县(区),市民政局要求各县(区)出台社区养老服务设施建设的扶持资助办法,鼓励社会资本参与社区养老服务设施建设,为老年人提供就近便利的社区日间照料服务。二是积极推进社区日间照料示范中心项目建设。2019年,市投入近千万元推进每个县(区)新建(改建)一个社区老年人日间照料示范中心建设,并依托该中心开展长者“大助餐”服务,目前正在按工作方案稳步推进。这些示范中心建成后,将为社会资本参与社区老年人日间照料服务提供样板和参考。三是完善现有的社区养老服务设施功能设置,逐步把原来只有娱乐功能的社区老年人活动中心提升为具有日间照料服务功能的社区老年人日间照料中心,并通过购买服务交由专业的社会组织进行运营,解决子女上班后老人无人照料的家庭实际需求。

  (四)推进“互联网+居家”养老服务。为进一步加快居家养老服务发展,建设具有广东特色的居家养老服务网络,省民政厅联合中国电信广东公司联合印发了《广东省居家养老信息化服务平台建设和运营实施方案》(粤民发〔2017〕130号),由中国电信广东公司负责广东省居家养老服务平台的建设、运营和管理,为全省老年人提供居家养老服务。通俗地讲,就是依托省居家养老信息化服务平台,整合家政服务、生活照料、医疗康复、文化娱乐等资源,充分对接养老服务供需双方的资源和需求,老人及其亲属可通过热线电话、互联网、移动终端等方式进行“线上下单”,线下服务商上门提供服务,实现老年人不用出门即可享受到“点餐式”的专业服务。同时,该平台还将推出“时间银行”和“服务评价”模块,“时间银行”可以储蓄志愿服务时间,志愿服务时长可以兑换服务和物品,还可以转赠,提高社会人士参与养老服务的积极性。“服务评价”可以让老年人或其亲属对每一次服务进行打分,及时反馈每一次的服务质量,利于平台强化管理监督,从而提升服务质量和水平。我市根据省民政厅有关工作部署,决定在全市范围内开展居家养老信息化服务平台建设工作。目前,市、县(区)两级民政部门均已与当地电信分公司签订战略合作框架协议,市居家养老信息化服务运营呼叫中心已建设完成,正在进行各县(区)试点社区的选取及线下服务商的遴选工作,力争2019年底前部分县(区)投入实际运营,为居家老人提供公共养老服务。

  (五)持续强化人才队伍培养。一是积极安排民政部门养老工作分管领导和工作人员参加民政部举办的养老业务培训班,提升行政部门工作人员自身业务水平,强化指导养老服务业发展的政策理论水平,增强管理养老服务行业的能力素质,为推动全市养老服务业发展打下基础。同时,市每年组织一次市县(区)民政部门分管养老工作的领导和科(股)长进行外出学习考察,学习省内外先进经验和做法,开阔思路,拓展视野,改进我市养老工作方式方法,提升开展养老服务工作的能力。二是积极安排养老机构(含民办)院长等机构管理人员参加省民政厅组织的养老机构管理人才队伍培训班,提高各养老机构管理层依法开展养老服务业务的能力素质,强化养老机构管理水平,提升养老院服务质量,改善院内老年人生活品质。三是市民政部门每年举办一期养老护理员培训班,免费对各养老机构(含民办)现有的养老护理员队伍进行再次培训,提升为老年人服务的技能水平。同时,各养老机构积极开展岗前培训和在职培训,所有养老机构的养老护理员上岗前均开展职业技能、职业道德等培训,然后通过以老带新的方式开展护理工作,并每年自行组织院内护理人员在职培训。


惠州市民政局

2019年9月3日