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困难居民住院每年最高补5万

发布时间:2014-09-12 16:54:41 来源:惠州日报
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区慈善总会城乡困难居民大病医疗救助办法印发

  《惠城区慈善总会城乡困难居民大病医疗救助办法》日前印发,明确规定对城乡困难居民医疗保险政策规定项目外住院医疗费用进行救助,一人一年度限额为5万元,随时接受申请。
  ■救助对象
  在惠城参加医保5年以上的外地人也可获助
  根据《大病救助办法》,城乡困难居民大病医疗救助对象包括惠城区户籍城乡居民最低生活保障对象、本区非集中供养的“三无”人员、经区民政部门核定的低收入家庭成员及区政府确认的其他特殊困难人员。上述群体应当参加居民基本医疗保险,医疗保险政策规定项目外住院医疗费用(即个人自负医疗费用)1年内在3000元(含3000元)以上。
  惠城区有不少外来务工人员,慈善救助也对他们开放。非惠城区户籍但在惠城区办理居住证5周年以上并在惠城区连续参加基本医疗保险 (社会保险)5周年以上的异地务工人员及其在该区就读的未成年子女,可视实际情况酌情列为大病慈善医疗救助对象。
  ■救助比例
  基层医院住院的救助比例最高
  大病慈善医疗救助随时接受申请,区慈善总会常务理事会每季度集中研究讨论一次,依讨论结果给予救助。特殊情况经区常务理事会临时召开会议研究决定给予救助。
  大病慈善医疗救助额度按政策外医疗费用多少、所占医疗费用的比例和就医医疗机构的级别等因素分段设定。一般一人一年度救助额不超过5万元。《大病救助办法》共分为3类医院就医,每类医院就医根据非医保自负费用多少分为6个档次。在一级医院,也就是基层医院就医的,救助比例最高;在三级医院就医的,救助比例最低。非医保自负费用占总医疗费用的比例越低,救助比例越高。当非医保自负费用占总医疗费用的比例在5%以下时,无论在哪一级医院就医,均可获得全额补助。
  ■资金来源
  设大病慈善医疗救助专款接受社会定向捐款
  要保证《大病救助办法》的有效实施,必须有充足的资金保障。区财政性资助资金、年度区级社会福利彩票公益金地方留成资金中安排的资金、区慈善总会通过设立 “大病慈善医疗救助专款”引导社会热心企业、热心人士定向捐赠的善款、“6·30”扶贫济困日(或类似主题内容的活动)募集的专项善款是其主要来源。
  大病慈善医疗救助数额表
  就医机构自负医疗费用占医疗总费用的比例按自负医疗费用发放救助款的比例(一个年度限额5万元)一级医疗机构
  5%(含)以下的 全额补助
  5%(不含)以上至10%(含)以下的 按80%比例发放
  10%(不含)以上至15%(含)以下的 按60%比例发放
  15%(不含)以上至20%(含)以下的 按30%比例发放
  20%(不含)以上至30%(含)以下的 按20%比例发放
  30%(不含)以上的 按15%比例发放二级医疗机构
  5%(含)以下的 全额补助
  5%(不含)以上至10%(含)以下的 按70%比例发放
  10%(不含)以上至15%(含)以下的 按40%比例发放
  15%(不含)以上至20%(含)以下的 按25%比例发放
  20%(不含)以上至30%(含)以下的 按18%比例发放
  30%(不含)以上的 按12%比例发放三级医疗机构5%(含)以下的 全额补助5%(不含)以上至10%(含)以下的 按60%比例发放10%(不含)以上至15%(含)以下的 按35%比例发放15%(不含)以上至20%(含)以下的 按20%比例发放20%(不含)以上至30%(含)以下的 按16%比例发放30%(不含)以上的 按10%比例发放
  制表:马海菊 谢菁菁
  ◎链接
  如何申请救助
  符合规定医疗救助对象,申请大病慈善医疗救助时应向区慈善总会秘书处提供下列资料、证件:
  1、惠州市惠城区慈善总会城乡困难居民大病医疗救助申请审核表;
  2、本人身份证复印件(核对原件);
  3、残疾人证、低保证和“三无”人员证复印件(核对原件,非残疾人、低保户或“三无”人员不提供此件);
  4、疾病证明书(诊断书);
  5、医疗费用发票(确需使用复印件时需医院或办理医保报销的社保经办机构加盖公章);
  6、医疗保险报销结算表。
  异地人员、特殊个案的医疗救助申请,除需提供以上资料外还需提供5周年以上居住证和连续5周年以上参加基本医疗保险 (社会保险)的相关证明,经区慈善总会常务理事会研究决定。
  本组文字  记者马海菊 谢菁菁